Mit 36 Jahren erlitt ich infolge einer unachtsamen Bewegung beim Krafttraining einen sequestierten Bandscheibenvorfall L5/S1. Meine zunächst nur mäßigen Schmerzen eskalierten innerhalb von einigen Wochen derart, dass ich mich schlussendlich ins Krankenhaus begeben musste. Obwohl mir ein Arzt dringend zu einer Bandscheiben-Operation riet, entschied ich mich für eine stationäre konservative Therapie im Krankenhaus. Ich wollte die Operation an der Wirbelsäule unbedingt vermeiden. Neben der Physiotherapie waren sogenannte CT-PRT-Spritzen Kernelement meiner Therapie. Ich konnte mit diesem Verfahren tatsächlich große Erfolge erzielen und eine Bandscheiben-Operation vermeiden. Auf dieser Seite möchte ich dir meine Erfahrungen mit CT-PRT-Spritzen schildern. Dazu erkläre ich dir kurz, was CT-PRT-Spritzen überhaupt sind und erzähle dann, wie ich die CT-PRT erlebt habe und was sie bei mir bewirkt haben.
Inhalt
Was war noch gleich der Computertomograph (CT)?
Die Computertomographie ist eine Röntgenmethode, bei der die Messeinrichtung um den Patienten herum bewegt werden kann. Mithilfe eines Computers ist es so möglich, aus den einzelnen Aufnahmen Schnittbilder des menschlichen Körpers zu erzeugen.
Was sind CT-PRT?
Bandscheibenvorfälle reizen häufig die Nervenwurzeln der an der Wirbelsäule aus dem Rückenmark austretenden Nerven und verursachen teils starke Schmerzen, die oft in die Extremitäten ausstrahlen.
Wenn konservative Behandlungen wie z.B. Schmerztabletten, Wärme- oder Elektrotherapie, Krankengymnastik, mechanische Traktion usw. nicht die gewünschten Erfolge erzielen, können CT-PRT helfen.
Die CT-PRT oder CT-gesteuerte periradikuläre Therapie (periradikulär = “um eine Wurzel herum”) ist eine gezielte Behandlung der betroffenen Nervenwurzeln, die an der Hals-, Brust- oder Lendenwirbelsäule durchgeführt werden kann.
Dazu wird unter CT-Steuerung eine dünne Kanüle bis unmittelbar an die betroffene Nervenwurzel vorgeschoben. Durch die Kanüle können dann verschiedene Medikamente direkt an die Nervenwurzel gespritzt werden. Gegen den Schmerz werden Lokalanästhetika verwendet. Zur Entzündungshemmung kann ein lokal wirksames Kortisonpräparat verabreicht werden.
Durch die Kontrolle mithilfe des CT gelingt es, die Medikamente präzise an die betroffene Nervenwurzel -und nur dorthin- heranzubringen. So kann beispielsweise Kortison verhältnismäßig gering dosiert werden und es wirkt auch nur lokal an dieser Stelle und nicht im ganzen Körper. Je nach Beschwerden wird die Therapie 4 bis 8 Mal wiederholt.
Wie läuft eine CT-PRT ab? Meine Erfahrungen
Wie der Ablauf einer solchen CT-PRT möchte ich euch nun aus meiner eigenen Sicht erläutern. Während meines Krankenhausaufenthalts erhielt ich vier solcher Spritzen (jeweils zwei an den Nervenwurzeln der Wirbel L5 bzw. S1 auf der linken Seite) und konnte somit einige Erfahrungen mit CT PRT sammeln.
Zugegeben: Ich war vor meiner ersten CT-PRT doch etwas aufgeregt. Im Gespräch mit meinem Arzt vor der Aufnahme im Krankenhaus erläuterte er mir das Verfahren und erklärte mir auch die möglichen Nebenwirkungen bzw. Risiken. Darunter fallen natürlich einerseits Nebenwirkungen der eingesetzten Medikamente und Risiken, die das Verfahren an sich mitbringt. Das können u.a. sein (Liste natürlich nicht vollständig):
- Nebenwirkungen durch Kortison oder der eingesetzten Lokalanästhetika
- Verletzung von Nervengewebe
- Blutungen
- Schwäche und Taubheitsgefühl
- Allergische Reaktionen
- Entzündungen, die durch Hautkeime im Stichkanal entstehen
- …
Da die CT-PRT für mich zunächst eine der wenigen Optionen neben einer Operation waren, spielten diese Nebenwirkungen und Risiken für mich keine allzu große Rolle.
Am Tag vor der ersten Spritze kam mein Arzt noch einmal mit einem Aufklärungsbogen zu mir und erläuterte abermals das Verfahren. Wie bei jedem medizinischen Eingriff musste ich nun für jede CT-PRT per Unterschrift meine Einwilligung geben. Auf dem Aufklärungsbogen standen neben den oben bereits genannten Nebenwirkungen und Risiken nun auch ernstere Dinge wie z.B. Querschnittslähmung. Dies ist aber natürlich eine extrem seltene Nebenwirkung! Aber dennoch: Mit meiner Unterschrift zur Einwilligung in das Verfahren stieg nun auch meine Nervosität an. Am nächsten Morgen sollte es losgehen.
Die CT-PRT lief bei mir in etwas folgendermaßen ab: Nachdem ich einige Zeit vor dem CT-Raum gewartet hatte, riefen mich eine Ärztin und eine Schwester in den CT-Raum und wir besprachen kurz, welche Nervenwurzel behandelt werden sollte. Danach legte ich mich in Bauchlage auf den Tisch und wurde den Kopf voran in den CT hineingefahren. Da ich an der Lendenwirbelsäule behandelt wurde, guckten meine Füße noch ein gutes Stück aus dem CT heraus. Ich leide nicht an Platzangst und die Lage im CT war für mich nicht problematisch. Menschen, die Angst vor Enge haben, sollten sich jedoch im Vorfeld Gedanken darüber machen, wie sie damit umgehen möchten. Es ist wohl möglich, im Vorfeld Beruhigungsmittel zu bekommen. Für mich stellte sich die Frage jedoch nicht. Ich konnte es gut im CT aushalten.
Die erste Fahrt in den CT diente dazu, die richtige Position für die Kanüle zu finden. Diese wurde dann auf meinem Rücken angezeichnet. Nach einer gründlichen Desinfektion der Einstichstelle wurde dann die Kanüle gesetzt und ich wurde ein zweites Mal in den CT gefahren. Dort wird die exakte Lage Kanüle nochmals per CT-Bild überprüft. Anschließend wurde mir durch die Kanüle ein Lokalanästhetikum und Kortison gespritzt. Das war für mich der unangenehmste Teil, denn die Spritzen verursachten bei mir ein starkes Druckgefühl. Schmerzen hatte ich aber nicht.
Nach einer kurzen Pause, um den Kreislauf zu stabilisieren, konnte ich mit dem Hinweis, dass mein linkes Bein evtl. taub werden würde, zurück in mein Zimmer gehen. Dort legte ich mich hin und ruhte mich aus. Und dann wurden meine Bein wirklich taub. Und zwar so taub, dass ich es nicht mehr bewegen oder spüren konnte. Das war auf der eine Seite beängstigend. Auf der anderen Seite war es aber das erste Mal seit Wochen, dass ich keine Schmerzen hatte. Rückblickend klingt das vielleicht komisch. Aber ich genoss die Zeit mit meinem gelähmten Bein und guckte eine Etappe der Tour de France.
Welche Erfahrungen habe ich mit CT-PRT gemacht? Mein Fazit
Insgesamt erhielt ich während meiner Behandlung vier CT-PRT. Ich bin mir mittlerweile ziemlich sicher, dass die Spritzen bei mir die Operation an der Bandscheibe verhindert haben. Die Nervenwurzel am Wirbel S1 reagierte sehr gut auf die Behandlung und die Schmerzen in dem durch diese Nervenwurzel versorgten Gebiet ließen innerhalb der nächsten zwei Tage nach der Behandlung deutlich nach. Die Nervenwurzel am Wirbel L5 reagierte nicht ganz so gut auf die Spritzen. Der Schmerz wurde zwar besser, war nach den Behandlungen aber immer noch recht stark. Immerhin konnte ich nach den CT-PRT an der Nervenwurzel L5 aber intensiver in der Physiotherapie arbeiten und kam dadurch große Schritte voran.
Die CT-Spritzen sind unangenehm, keine Frage. Ich weiß nicht, ob das normal ist, aber ich reagierte immer recht stark auf die Spritzen und war bei allen einen ganzen Tag ausgeschaltet. Mein Bein wurde so taub, dass ich es gar nicht mehr spürte und nur noch liegen konnte. Auch nach Stunden konnte ich nur am Rollator aufstehen. Den Preis bezahlte ich aber gerne, denn der Nutzen, den ich durch die Spritzen hatte, war groß.
Rückblickend würde ich es definitiv wieder so machen. Bevor eine Bandscheiben-Operation durchgeführt wird, würde ich die Option CT-PRT auf jeden Fall in Betracht ziehen. Sollte das Verfahren keinen Erfolg bringen, kann man danach immernoch weitersehen und weitere Schritte planen. Meine Erfahrungen mit CT PRT sind also durchweg positiv und ich ich kann nur jeden ermutigen, es auszuprobieren.
Interessante Artikel zum Weiterlesen:
Vielen Dank für deinen Bericht, ich habe ebenfalls einen BSV LWS L5 mit Bedrängung des S1 und bin gsd auf deinen Blog gestoßen.
Dieser hat mir viel Mut gemacht und zum Glück habe ich auch einen Arzt der es zuerst mit konservativer Therapie versucht inkl. der CT-PRT Spritzen.
Liebe Carina,
vielen Dank für deine Nachricht. Bitte entschuldige die (sehr) späte Antwort. Danke für deine positive Rückmeldung zu meinem Erfahrungsbericht. Gier geht es auch bald weiter mit einer Zusammenfassung meines zweiten Jahren nach meinem Vorfall. Mich würde natürlich interessieren, wie es bei dir weiterging. Gerne hier in den Kommentaren, gerne aber auch per DM.
Viele liebe Grüße
Freddy
Hey ich habe auch einen Bandscheibenvorfall im L5/S1 und bekomme gerade die selbe Behandlung im Krankenhaus. Heute habe ich meine zweite Behandlung bekommen und muss sagen, es hilft mir leider gar nicht. Hab gefühlt nur noch mehr Schmerzen danach und habe Angst dass ich hier bald wieder Lande nur stünde da dann eine OP an. Ich hoffe Rehasport welches ich danach im Studio anfange kann da noch was richten bevor ich eine OP machen muss
Hallo . Ich kann auch nur ein positives Feedback geben. habe bereits 15 Spritzen bekommen. Und der Abstand wird im größer. Bin jetzt bei 12 Wochen. Kann ich nur empfehlen.
Hallo Freddy,
ich habe ebenfalls einen Bandscheibenvorfall bei L5/SW1 rechts. Ich habe seit 4 Monaten immer wieder Schmerzen im Rücken und ein ziehen bis in die Vade. Meine Physiotherapie hat erst gerade angefangen und mein hat mir diese Prt empfohlen.
Brauchst du nach deinen 4 Spritzen wieder eine Spritze oder kommst du jetzt ohne Spritzen aus?
Hallo Marvin,
vielen Dank für das Teilen deiner Erfahrungen. Was deine Frage betrifft: Ich habe seither keine Spritzen mehr benötigt. Ich wünsche dir alles Gute für deinen Weg.
Viele Grüße
Freddy
Hallo Freddy, danke für den ausführlichen Bericht. Ich leide auch seit 10 Wochen an einem schweren sequestierten Bandscheibenvorfall L5/S1 mit allem drum und dran (Taubheit rechte Bein bis in die Ferse, Krämpfe Wade, brennende Schmerzen Gesäß), seit 2 Wochen werden die Schmerzen (mit Schmerzmittel) immer besser und Rückenschmerzen sind in neutraler LAge eigentlich weg, allerdings kann ich das betroffene Bein ausgestreckt nur ca. 15° im Liegen anheben bevor extreme Schmerzen eintreten (wurde mir wie eine Art Schraubstock erklärt) und habe jetzt einen OP-Termin für nächste Woche vereinbart, da ich mir nicht vorstelIen kann, dass die Beweglichkeit in naher Zukunft (< 6 Monate) wiederkommt und ich wieder normal gehen bzw etwas Sport betreiben kann. Leider kann ich online nirgends Vorfälle mit ähnlicher Symptomatik finden, da alle konservativ behandelten Patienten scheinbar bereits nach kurzer Zeit Physio-Übungen o.ä. durchführen können, hast du dazu Erfahrungen? Ich wollte die OP auch unbedingt verhindern, aber aktuell sehe ich keinen anderen Ausweg. Viele Grüße Tobi
Hallo Tobi,
Mir geht es so ziemlich ähnlich wie dir und ich versuche es konservativ. Hatte bereits zwei prt, die Schmerzen sind sehr gut zurück gegangen. Allerdings hat sich die Taubheit verschlechtert. Das macht mir Angst. Ich kenne drei Menschen, die ohne op durch gekommen sind. So lange das bei mir klappen kann, versuche ich es auch. Wichtig: man muss sich gut auf Medikamenten, auch Opiaten, einstellen lassen. Schmerz aushalten bringt gar nichts.